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隨著生活方式的改變，主動(dòng)脈疾病發(fā)病率逐年增加，主動(dòng)脈疾病有起病隱匿、發(fā)病突然、死亡率高、技術(shù)難度大等特點(diǎn)。近日，在浙大二院派駐建德分院血管外科主任劉震杰的帶領(lǐng)下，又一次成功實(shí)施“腹主動(dòng)脈覆膜支架腔內(nèi)隔絕術(shù)” ，解除83歲陳大爺體內(nèi)的“定時(shí)炸彈”！

常規(guī)體檢發(fā)現(xiàn)“定時(shí)炸彈”

10月13日，建德醫(yī)院健康促進(jìn)中心體檢如常的早上，在這大家看著都祥和的氛圍里，卻有病魔的暗流涌動(dòng)。彩超室醫(yī)師突然發(fā)出信息：體檢人老陳，腹部彩超疑似“腹主動(dòng)脈瘤”！

得到這一“不同尋?！毙畔⒑螅】荡龠M(jìn)中心主任李麗華立即奔向彩超室，啟動(dòng)應(yīng)急處置流程：停止體檢，告知家屬，聯(lián)系急診平車，護(hù)送至急診室，進(jìn)入診療環(huán)節(jié)……

老陳從原先的正常人，變成被要求平躺靜臥，送入急診入院的病人！也許看似簡(jiǎn)短的5分鐘，卻讓老陳和家屬感到大為疑惑?！霸凇督】刁w檢重要異常結(jié)果管理專家共識(shí)》中，腹主動(dòng)脈瘤屬于A類重大陽(yáng)性問(wèn)題。對(duì)于這類突發(fā)情況，我科室有著一套嚴(yán)密的制度流程。”李麗華主任說(shuō)。

血管外科團(tuán)隊(duì)精準(zhǔn)“拆彈”

“隨時(shí)都有生命危險(xiǎn)”用這句話來(lái)形容此時(shí)的老陳在合適不過(guò)了。

經(jīng)過(guò)腹主動(dòng)脈血管造影成像CTA明確診斷為：腹主動(dòng)脈瘤，伴上部局限性?shī)A層考慮，上緣局限性狹窄，腹主動(dòng)脈及髂動(dòng)脈粥樣硬化。左側(cè)髂動(dòng)脈遠(yuǎn)端狹窄?！坝衅屏盐＜吧L(fēng)險(xiǎn)，患者及家屬也要求手術(shù)”普外科副主任彭俊文說(shuō)。

10月18日，經(jīng)過(guò)術(shù)前的充分評(píng)估和準(zhǔn)備，劉震杰主任帶領(lǐng)下的建德醫(yī)院血管外科團(tuán)隊(duì)，通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)為老陳做了腹主動(dòng)脈瘤介入治療，將覆膜支架從股動(dòng)脈送入到腹主動(dòng)脈瘤體段……術(shù)后當(dāng)天就能正?；顒?dòng)了，成功地拆除了他體內(nèi)的“定時(shí)炸彈”。

建德醫(yī)院血管外科目前能開(kāi)展大隱靜脈腔內(nèi)射頻消融閉合術(shù)，腹腔鏡下大隱靜脈交通支結(jié)扎術(shù)、下腔靜脈濾器植入、腹主動(dòng)脈瘤覆膜支架隔絕術(shù)，頸動(dòng)脈及四肢動(dòng)脈狹窄內(nèi)膜剝脫和支架植入術(shù)，周圍血管、中心血管的急性栓塞急診處理，人工血管等手術(shù)。血管外科的精進(jìn)更重要的意義在于曾經(jīng)這類患者要轉(zhuǎn)到省級(jí)醫(yī)院，往往在救治、轉(zhuǎn)院過(guò)程當(dāng)中失去最佳的搶救機(jī)會(huì)。現(xiàn)在，患者完全可以放心的在建德醫(yī)院得到最好的治療。

（通訊員 趙志勇）