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伴隨著一陣“嘀嗚，嘀嗚”的刺耳警報聲，一位遭遇嚴(yán)重車禍左胸大出血嚴(yán)重休克的男患者被送到了市一醫(yī)院急診中心。在到達(dá)急診室前，患者的傷情資料已通過“建德市創(chuàng)傷中心群”發(fā)出，胸外科、普外科、神經(jīng)外科、重癥醫(yī)學(xué)科等團(tuán)隊提前到達(dá)急診做好接診準(zhǔn)備。
與死神爭分奪秒
患者到達(dá)后急診后立即予以相關(guān)急診處置，CT提示蛛網(wǎng)膜下腔出血、雙側(cè)多發(fā)肋骨骨折、兩肺挫裂傷、左側(cè)胸腔積液……更致命的是存在心臟破裂可能，病情十分危重，生命危在旦夕。
“立刻進(jìn)行手術(shù)，刻不容緩”市一醫(yī)院緊急MDT會診后決定。很快，在完善各項術(shù)前準(zhǔn)備后，患者經(jīng)綠色通道被爭分奪秒送往手術(shù)室進(jìn)行手術(shù)治療。
從死神手中搶人
“胸腔積血約1000ml，左肺上葉與胸壁粘連，左心耳暴露于胸腔內(nèi)，可見大小約2*3cm的破口，破口一直有大量鮮紅色血液溢出?！?進(jìn)行這臺急診手術(shù)的主刀醫(yī)師胸外科龔曉成主任回憶說。
龔曉成主任立即進(jìn)行胸腔鏡輔助左心耳修補術(shù)以及血胸清除術(shù)，徹底止住出血，整臺手術(shù)如“行云流水”般漂亮，果斷利落。患者從車禍?zhǔn)掳l(fā)現(xiàn)場到離開手術(shù)室僅耗時3個半小時。建醫(yī)速度讓心臟又正常的律動起來了。
守住勝利的果實
緊密的銜接，手術(shù)的成功，讓生命得以延續(xù)，但是術(shù)后的治療和護(hù)理也是患者能夠最終康復(fù)的關(guān)鍵，重癥醫(yī)學(xué)科接過了這沉甸甸的“接力棒”！
入科后予嚴(yán)密監(jiān)測各項生命體征，氣管插管機械通氣、抗感染、止血、保護(hù)各臟器功能等對癥支持治療，時刻關(guān)注病情變化，多次接到危急值。護(hù)理團(tuán)隊在控制感染方面也苦下功夫，嚴(yán)格無菌操作，每2小時翻身排背，按時吸痰，防止呼吸機相關(guān)性肺炎的發(fā)生，為后期患者的脫機拔管奠定了良好的基礎(chǔ)。
在湯蓓主任帶領(lǐng)的重癥醫(yī)學(xué)科團(tuán)隊的精心治療護(hù)理下，多次MDT病情研論，根據(jù)病情多次調(diào)整治療方案、精準(zhǔn)治療，最終患者的病情逐漸穩(wěn)定，于10月18日成功拔除氣管插管?，F(xiàn)患者已能自主呼吸及咳嗽咳痰等。積極配合治療，對康復(fù)充滿了信心。
此次多學(xué)科聯(lián)合協(xié)作，再次創(chuàng)造了市一醫(yī)院成功搶救急危重癥患者生命的奇跡，也再次體現(xiàn)了市一醫(yī)院多學(xué)科協(xié)作的綜合實力和搶救水平，以及大醫(yī)精誠，勇于擔(dān)當(dāng)?shù)尼t(yī)者精神！
（通訊員 葉嬋）
